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@流羽

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最后更新:2023-4-25 22:32
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2023-1-3 13:10

强迫症评估丨督导笔记

资料收集 强迫症的基本情绪体验是焦虑 强迫行为(强迫疑虑检查,强迫怕脏洗涤)丨强迫思维丨强迫意象 预后评估 会流眼泪的强迫症是预后良好的强迫症丨强迫症在诉说症状时一般不会哭 可商量的强迫症是预后良好的强迫症丨追求完美坚定不移,不能讨价还价 接受现实检验的强迫症是预后良好的强迫症丨不接受现实检验强度评估 理解症状的两种取向: 关系取向丨痛苦和症状来自于关系,环境 个体取向丨痛苦和症状来自于个体内部 越依赖关系,越表示症状相对轻,不依赖关系,不随环境改变,说明问题可能更多在人格 控制不住: 强迫症表述症状的经典开头:我控制不住+自选内容 控制不住的到底是什么?丨控制住的是行为,思维,控制不住的是情绪和需要 神经症拥有对行动的控制力 真正的强迫症,神经症不(物理)攻击人丨安全性比较好 2%神经症有自杀举动,都没有成功 到底谁在控制谁?丨强迫症往往与肛欲期的人格发展有关,权威控制转为自我控制,表面自主实际上失去了自由。为了满足其他人的需要,自身主题需要走丢,与愤怒的压抑有关 人际冲突水平: 人格障碍的人际关系的冲突是广泛的,普遍的。 神经症不会出现激烈的人际冲突。会选择**避重就轻地释放攻击性**,象征性表达丨压抑之后的转移,转移之后的象征杂项 资料收集:始终注意讲述时的伴随情感状态 对隔离的处理:察觉到情感隔离的表现之后,询问当时的情绪与感受 焦虑:大部分神经症最突出的临床症状 不变的障碍:所有的精神障碍中,有三个100年来临床表现基本保持不变:偏执型精神分裂症丨厌食症丨强迫症

2022-12-31 22:53

捡几首诗,给2022,也给2023

看到六神磊磊说之前酝酿着一个想法:想用几首唐诗,送别过去一年,送给新的一年。觉着这想法挺好,也翻了翻身边触手可及的诗集们。找到一些还不错的诗,送给大家。二十岁妻——与谢野晶子虽然爱是脆弱的,短暂的,我太年轻,无法将这些春天的诗烧掉。这首诗来自与谢野晶子的《胭脂用尽,桃花就开了》。用以告别过去。或许会觉得过去多少有些不忍回首的东西,但或许里面也有着珍贵的情感。以后会变成礼物的,不用烧掉,毕竟它们属于春天。不用忘记过去。命妓盛小丛歌饯崔侍御还阙——李讷绣衣奔命去情多,南国佳人敛翠蛾。曾向教坊听国乐,为君重唱盛丛歌。这首诗来自施蛰存的《唐诗百话》。用以酬谢现在。旧历将尽,新历将开,事已至此,何妨多给它一些尊重呢?既然我们都有在尽力生活,那么,就用最高规格招待这个时刻吧。不要浪费现在。迎宾——顾城要诚实地说谎说果子落在地上看着下边的园林说我们不再惆怅散发的是酒气闻到的是酒香说烟草是上帝的作品而烟斗在人手上这首诗来自顾城的《因为思念的缘故》。用以迎接未来。我觉得这首诗的情感指向不太明确,其中似乎有不少微妙的意味,我们面对未来的情感也总是很微妙的,恐惧惆怅期待搞不好兼而有之,不过大体上,我想这首诗可以传达这么个意思:不必害怕未来。总说不不不的也许不那么讨人喜欢。让我们换成积极一些的描述:祝你愿意珍惜过去,能够享受当下,可以迎接未来。

2022-10-20 22:29

嗨,休息一下!

好久不见,抱歉。让我们重新开始吧。今天聊聊休息。别怕,休息不是什么坏事。好的休息可以让人恢复精力,激发创造力,提供产生新见解的精神空间,帮助我们拥有更长久、更可持续的创造性生活。哪怕什么都不干呢。约翰·拉伯克有这么句话:休息不是懒惰。在夏天的某一天里,有时躺在树下的草地上,听水流的潺潺声,或看云飘过蓝天,这绝不是在浪费时间。向你说明这些,正是为了强调拥有高质量休息方法的第一步。真的把休息当回事。如果你重视自己的工作,重视自己手头的事务,那么为了让他们更有效率地运作,你也应该重视休息。毕竟我们是肉体凡胎。当然,我这么啰嗦也有一部分原因在于现在很多人对休息似乎有种羞耻感,不敢放松。第二步是界线。你可能需要一个特定的时间或者空间。很多时候我们觉得累,不完全是身体上的疲劳,还有心理的无序与失控。那么就营造一个环境,告诉自己这段时间,在这里,我只休息,放松,其他什么都不管。如果这个时间能有规律的重复就更好了。休息也不是光躺着,你可以做一些让你觉得放松的事,看书,和朋友吃饭,或者散散步之类的都挺好。也可能你在实行时遇到了一些困难。别慌,记住第三步:把休息看作一种可以学习,也需要学习的能力。学习意味着两件事:可能你最开始确实不能做的太好,这很正常,因为你还不够熟练。你可以通过有意识的努力来做的更好,可以学就意味着会有成长!休息和劳作一体两面。所以在了解如何休息的同时我们也应该熟悉劳作的界限。这是第四步。这很看个人情况,通过90-120分钟以后你就可以抽个10分钟的空出来了。还记得我们上学时一课的时长吗?通常是45分钟。你知道一部电影通常的长度吗?也就是90-120分钟。这些都是参考。如果还有第五步的话,那就是别光自己休息啊,带着别人一起来!人类是社交动物好伐,来自同伴的认可与陪伴会让你感受更好。也许你想要一些更具体的方法,好吧,我为你找到了14样经过验证的活动,你可以挑感兴趣的试一试!那么,我们最后整体回顾一下:最后放一些相关内容:慢一点,为了享受生活4种常见失眠类型及对应精油5个放松方法今天的内容材料主要来源这两篇文章:9个方法帮助你高效休息如何不为休息而感到愧疚?|心理自助手册

2022-8-28 21:5

健康的维度

最近在读《精神分析案例解析》。里头有一章讲传统精神分析的治疗目标。总结起来有9个不同的维度,如果去掉症状这一块,我想也可以当做拿来参考的健康自查。我又把这些维度大概归到三个大类里边,咱们稍微展开看看。内省这个概念其实有三个发展阶段。早期内省指的是把潜意识意识化的过程,能认识到自己现在的状态其实和某些过去的关联。到现代之后就发展为能结合自己的个人史,现实地理解动机和环境。而在后现代,它是这样一种观念:患者与治疗师主观上一起合作,建立良好的关系,共同创造描绘出符合患者背景和将来的蓝图—是对当前事实的描述而非对历史的追忆。放到个人健康的层面我们或者可以这么看,内省能力指的是我们对现实的解释能力。在这个世界中我们的位置在哪?我怎么看到事件中我和其他人的反应与态度?我如何理解我的过去和未来?对这些事看的越清楚,越贴合,内省力就越强。与“我”有关这里涉及到三个方面,自主,自尊和自我。咱们找一些代表性的问题来看待和理解。自主丨生活中有多少是我自己能控制,自己在做决定的部分?自尊丨我值得吗?我是完美的吗?即使我不完美,我依然喜欢自己吗?自我丨我能应对多少困难?什么样的打击会让我崩溃?我尝试再换种说法:一个人要是觉得生活的中大部分是出于自己的选择,或者对自己的选择范围比较有信心,其实也更容易相信自己可以面对环境,即使有些困难。而这又可能让他觉得自己还不错。哪怕会犯些错误,哪怕会遇到困难,但他仍然可以面对,能处理得蛮好,会觉得“我还是可以哦。”生活重点这里东西就多了,认同,情绪,爱,工作,依赖和愉悦,平和。认同其实它就是这么一个问题:我是谁?看起来归到上面的类别也行。但认同之所以成为一个被重视的问题,根源其实在于现在的社会之复杂,变动之频繁,价值观之繁多。到底什么好,什么不好,到底我应该怎么做,才成了问题。这个认同其实有两个来源,一个是内部来源,我通过自己的经历和思考得出结论;一个外部来源,也就是外界的评价。单纯依靠外部评价建立认同是件危险的事情。一个生活化的提问:你觉得自己好吗?你做事是自己愿意做的,有意义吗?这个好是你觉得好还是别人说好,这个意义是你真的有所收获,还是别人告诉你就觉得有?当然,来自自我的认同和社会的认同并不一定矛盾。情绪关于情绪,三点足以说明白。你能感受到自己的情绪吗?愤怒,悲伤,兴奋,羞愧,迷茫?你会分析自己的情绪吗?了解自己为什么会有这样的情绪。你能选择对自己和别人都好的方式处理情绪吗?比如愤怒的时候,你是选择骂人,还是深呼吸,自己待会,又或者暂时屏蔽掉稍后处理?爱丨工作丨成熟依赖这是精神分析认为一个人生活最重要的三个方面。爱是对性褒义而富有创意的表达。能包容自我和其他人的缺点,稳定地看待亲人朋友,不害怕建立亲密关系,也不担心被看透。工作体现在对攻击性冲突的积极表达。把对立,矛盾的事情变得有章法,变得更加丰富。依赖的重点在于关系的质量。使用合适的方式向合适的对象表达自己的需求,并且满足它们。愉悦与平和这一点我觉得对中国人来说不难,自在嘛。大概就是不刺激的开心,两个朋友在一起说话也美好,不说话也美好的状态。是白天醒来,无所事事却并不焦虑的状态。是出门见人觉得天气晴也好,雨也好,万物可亲的状态。和它相对的是极端。不干点什么不行,必须有什么刺激才能开心,不然就十分痛苦,一分钟也安静不下来。相关链接最后放点相关的链接。一份情绪词典丨在这里可以看到许多形容情绪的词亲密仪式12条丨在这里可以看到一些提升关系质量的小技巧处理愤怒的小技巧关于“发泄”的研究